本书是高等职业教育“十四五”规划融媒体新形态教材。

本书数字资源类型丰富，融合视频、音频、动画模拟、知识图谱及虚拟仿真实训小程序，注重培养解决临床实际问题的能力。本书内容包括绪论、问诊、临床常见症状评估、身体评估、心理与社会评估、临床常见实验室检查、心电图检查、影像学检查、护理诊断的步骤与思维方法和护理病历，体现了健康评估的方法和内容。

本书主要供高职高专护理、助产等专业学生使用，也可供其他层次护理、助产等专业的学生、教师和临床护理工作者参考。

目录

第一章绪论/1

第二章问诊/5

第一节问诊的目的/5

第二节问诊的内容/5

第三节问诊方法与技巧/8

第三章临床常见症状评估/12

第一节发热/12

第二节疼痛/17

第三节水肿/22

第四节咳嗽与咳痰/25

第五节咯血/28

第六节发绀/31

第七节呼吸困难/34

第八节呕血与黑便/37

第九节恶心与呕吐/40

第十节腹泻与便秘/42

第十一节黄疸/47

第十二节抽搐与惊厥/50

第十三节眩晕与晕厥/52

第十四节意识障碍/55

第四章身体评估/59

第一节身体评估基本方法/59

第二节一般状态评估/62

第三节皮肤与浅表淋巴结评估/68

第四节头面部评估/72

第五节颈部检查/78

第六节胸壁与胸廓评估/81

第七节肺与胸膜评估/85

第八节心脏和血管评估/93

第九节腹部评估/102

第十节肛门、直肠和生殖器评估/115

第十一节脊柱、四肢与关节评估/119

第十二节神经系统评估/123

第五章心理与社会评估/133

第一节心理评估/133

第二节社会评估/145

第六章临床常用的实验室检查/155

第一节血液检查/155

第二节尿液检查/166

第三节粪便检查/172

第四节肝功能检查/174

第五节肾功能检查/180

第六节临床常用生物化学检查/183

第七章心电图检查/189

第一节心电图的基本知识/189

第二节认识心电图/194

第三节正常心电图的识别/198

第四节异常心电图的识别/200

第五节描记心电图/223

第六节心电图的阅读与分析方法/224

第八章影像学检查/226

第一节X线检查/226

第二节计算机体层成像/234

第三节磁共振成像/235

第四节核医学检查/236

第五节超声检查/239

第九章护理诊断的步骤与思维方法/242

第一节概述/242

第二节护理诊断的步骤与思维方法/245

第十章护理病历/248

第一节护理病历书写的意义和基本要求/248

第二节护理病历的格式与内容/250

附录A 入院患者护理评估单/257

附录B NANDAⅠ项护理诊断(2021—2023年)/260

综合练习/269

参考文献/294